【事项】

11月21日，浙江省人社部联合浙江财政厅、浙江卫计委、浙江民政厅等五部门发布《关于进一步完善大病保险制度的通知》征求意见公告。其中有两点值得重点关注：第一，两批国家药价谈判产品进入浙江省医疗机构，将不纳入药占比考核范围；第二，接下来浙江省会针对本地疾病谱情况开启省级药价谈判，一旦进入，则不会被纳入药占比考核范围。

11月15日，安徽省卫计委发布的《关于加强药品采购使用管理的通知》中也提出国家谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核，实行单独核算、合理调控。

今年4月19日，重庆卫计委官网率先发布《关于不将国家药价谈判药品纳入药品占比统计的通知》。

【评论】国家药价谈判中药品谈判成功的则被纳入到国家医保目录， 减轻患者负担。而对药企来说“以价换量”则是他们愿意大幅降价的重要原因。然而，在国家对药占比有严格要求之下，谈判药品的市场空间受限，因此，如何落实药价谈判产品在终端销售则是急需解决的问题。

从重庆、安徽、浙江三省相继明确谈判药品不纳入药占比来看，各省试图在严控药占比的大背景下推进谈判药品顺利落地，因此提出谈判药品“不纳入考核，单独核算”， 各方受益。对国家来说严控药占比的初衷不改；对地方政府来说切实推进国家政策， 树立医改先进整体形象；对药企来说不受药占比限制， 谈判药品市场空间释放，以价博量有望大幅提升业绩；对患者来说可以切实享受到谈判药品进入医保目录的实惠。

目前虽然只有这三个省份出台了国家药价谈判不被纳入药占比考核的文件，但我们认为随着政策红利的释放及各省市相继注意需要在控制药占比和释放谈判药品市场空间之间寻求平衡点，谈判药品不纳入药占比是大势所趋，有望在全国推行。

此外，国家正大力推行药价谈判，那么就必定会提供各种有利的条件和政策保障其顺利实施。谈判药品不纳入药占比即是放开了一道口子，进一步扩大了谈判药品在终端的销售优势，让积极响应国家政策的药企也有利可图。我们认为随着三省这项举措顺利推进，有利于谈判药品在医院终端的采购和销售，利好有疗效和销售渠道优势的谈判药品成功进入医保目录的药企。

【风险提示】

医改政策推进不及预期；

谈判药品终端销售不及预期。