保险业智能理赔加速推进

据记者不完全统计，截至1月4日，已有超过10家保险公司披露2023年度理赔服务报告。理赔年报显示，部分保险公司的理赔金额、理赔件数较2022年同期有所提高，随着智能理赔加速推进，理赔时效进一步提升。

理赔金额上涨

据记者不完全统计，当前已有中国人寿寿险、平安人寿、北京人寿、百年人寿、长城人寿、招商信诺人寿、富德生命人寿、华贵保险、德华安顾人寿等在内的10余家人身险公司披露2023年度理赔服务报告。

从已披露的理赔金额来看，中国人寿寿险的理赔金额最高，2023年全年赔付金额达599亿元，同比增长16.3%，日均赔付1.64亿元。平安人寿的理赔金额也超过百亿元，2023年全年赔付金额达到442亿元，日均赔付金额超1.2亿元。

部分保险公司2023年的理赔金额和理赔件数较2022年同期有所提高。比如，长城人寿2023年赔付金额为4.3亿元，同比增长16.22%，赔付件数为6.8万件，同比增长25.93%。百年人寿2023年赔付金额为21.86亿元，同比增长15.86%，赔付件数为14.97万件，同比增长15.15%。

从理赔获赔率来看，保险公司的理赔获赔率大多在98%以上，大型保险公司和中小保险公司之间没有明显差异。理赔服务报告显示，中国人寿寿险的获赔率为99.7%、平安人寿的获赔率为99.2%，长城人寿的获赔率为99.23%，富德生命人寿的获赔率为98.19%，交银人寿的获赔率为99.1%。

此外，还有部分财产险公司披露2023年度理赔服务报告。中国人保财险2023年全年为1.2亿客户提供理赔服务，日均赔付超9亿元，全年累计处理案件超1.3亿笔。平安产险2023年理赔金额超1600亿元，赔付件数超4.7亿件，全年服务客户超过5亿人次。中国人寿财险2023年赔付金额为669.3亿元，同比增长17.37%，赔付件数为1668万件，同比增长45.38%。

理赔时效提升

随着保险公司智能理赔持续推进，保险公司的线上理赔占比越来越高，理赔时效进一步提升。业内人士认为，保险公司应进一步加强智能化管理能力，为消费者提供更加便捷的服务。

中国人寿寿险表示，2023年公司整体赔付时效0.38天，同比提速近12%。长城人寿表示，2023年理赔E化率为99.82%，同比增长1.29个百分点，理赔申请时效1.26天，同比提速11%。中宏保险2023年的移动平台使用率为89.7%，同比增长0.7%，移动平台当日获赔率为93.5%，同比增长2.5%。

不少保险公司在2023年积极进行智能理赔探索，推出创新项目，为客户提供高效、便捷的理赔服务。比如，中国人寿寿险试点推出全流程无人工理赔，试点省份人工作业时间缩短超90%，试点地区自动通过赔案比例为5%至15%。在平安人寿的智能理赔系统中，可实现一句话语音报案，一键上传材料，一分钟审核给付。

此外，不少保险公司还与医院合作推出理赔直付，使理赔更加便捷。招商信诺人寿2023年度理赔报告显示，该公司在中国大陆地区的医疗直付网络已达到1131家，包含三甲医院的特需门诊、VIP门诊及高端私立医院等。高端医疗保险客户在直付医疗网络内就医，无需垫付现金，省去理赔申请流程。

来源：中国证券报·中证网 作者：陈露